Акне — хроническое воспалительное заболевание пилосебацейных структур, характеризующееся образованием комедонов, папул, пустул и узлов. Патология оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов, особенно при длительном течении и формировании рубцовых изменений.
В клинике А&T Дерма терапия акне строится на принципах доказательной медицины с использованием российских и международных клинических рекомендаций. Протоколы разрабатываются индивидуально — с учетом степени тяжести, длительности течения, возраста пациента и сопутствующих состояний.
В клинике А&T Дерма терапия акне строится на принципах доказательной медицины с использованием российских и международных клинических рекомендаций. Протоколы разрабатываются индивидуально — с учетом степени тяжести, длительности течения, возраста пациента и сопутствующих состояний.
Этап 1. Клинический осмотр
Сбор анамнеза (длительность течения, эффективность предшествующей терапии, факторы обострения, сопутствующие заболевания). Оценка типа кожи, выраженности себореи, характера высыпаний.
Этап 2. Дерматоскопия
Исследование с увеличением для уточнения типа комедонов, оценки глубины воспалительных элементов
и выявления микрокист.
Этап 3. Лабораторная диагностика (по показаниям)
Сбор анамнеза (длительность течения, эффективность предшествующей терапии, факторы обострения, сопутствующие заболевания). Оценка типа кожи, выраженности себореи, характера высыпаний.
Этап 2. Дерматоскопия
Исследование с увеличением для уточнения типа комедонов, оценки глубины воспалительных элементов
и выявления микрокист.
Этап 3. Лабораторная диагностика (по показаниям)
- Гормональный профиль (тестостерон, ДЭА-S, кортизол, прогестерон, эстрадиол) — при подозрении на эндокринный генез.
- Биохимический анализ крови (глюкоза, инсулин, индекс HOMA-IR) — для исключения инсулинорезистентности.
- Бактериологическое исследование (при неэффективности стандартной терапии).
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Первичный прием включает:
- Дерматологический осмотр, оценку состояния кожи, определение степени тяжести, назначение лабораторной диагностики (при необходимости) и разработку индивидуального плана лечения.
Клинический эффект развивается постепенно, в течение 4–12 недель:
- Уменьшение количества воспалительных элементов.
- Снижение жирности кожи, сужение пор.
- Выравнивание цвета и рельефа кожи.
- Предупреждение образования новых рубцовых изменений.
- Достижение стойкой ремиссии (при соблюдении поддерживающего ухода).
К аппаратным методам:
- Беременность и лактация.
- Онкологические заболевания.
- Эпилепсия и другие неврологические нарушения.
- Прием фотосенсибилизирующих препаратов.
- Острые инфекционные заболевания.
К системной терапии:
- Индивидуальная непереносимость компонентов.
- Выраженные нарушения функции печени и почек.
- Беременность (особенно для изотретиноина).
- Исключение УФ-облучения в течение 2–4 недель.
- Использование фотозащитных средств (SPF 30+) ежедневно.
- Применение увлажняющих и регенерирующих средств по назначению врача.
- Отказ от агрессивных очищающих средств и механического воздействия на кожу в зоне воспаления.
Основные задачи терапии:
Комплексный протокол «Анти-акне» включает:
1. Фотодинамическая терапия (HELEO PRO LED)
2. Инфузионная поддержка
3. Местная терапия
4. Системная терапия (по показаниям)
- Купирование воспалительной реакции.
- Снижение продукции кожного сала.
- Нормализация процессов кератинизации.
- Предупреждение образования новых комедонов.
- Профилактика и коррекция рубцовых изменений.
Комплексный протокол «Анти-акне» включает:
1. Фотодинамическая терапия (HELEO PRO LED)
- Воздействие синим и красным светом.
- Эффект: уменьшение воспаления, подавление C. acnes, снижение активности сальных желез.
2. Инфузионная поддержка
- Внутривенное введение препарата с янтарной кислотой, витаминами группы B, рибофлавином.
- Эффект: улучшение тканевого дыхания, повышение эффективности фототерапии, ускорение регенерации.
3. Местная терапия
- Кремы, гели с адапаленом, бензоилпероксидом, антибиотиками.
- Эффект: эпидермальная регуляция, противовоспалительный эффект.
4. Системная терапия (по показаниям)
- Антибиотики (доксициклин, миноциклин), изотретиноин, гормональные препараты (для женщин).
- Эффект: воздействие на ключевые звенья патогенеза при среднетяжелых и тяжелых формах.
В основе патогенеза акне лежат четыре ключевых механизма:
Основные триггеры:
- Фолликулярный гиперкератоз — нарушение процессов десквамации эпителия волосяного фолликула, приводящее к формированию микрокомедонов.
- Себорея — избыточная продукция кожного сала, создающая питательную среду для микроорганизмов.
- Колонизация Cutibacterium acnes — бактериальное обсеменение фолликулов с активацией воспалительного каскада.
- Воспалительная реакция — опосредованная иммунными механизмами, включая активацию TLR-рецепторов и выработку провоспалительных цитокинов.
Основные триггеры:
- Генетическая предрасположенность.
- Гормональные изменения (андрогены, инсулиноподобный фактор роста).
- Метаболические нарушения (инсулинорезистентность).
- Лекарственные препараты (кортикостероиды, анаболики).
- Хронический стресс.
- Ультрафиолетовое излучение (фотоиндуцированное воспаление).
Комплексный подход к ведению пациентов с акне, основанный на патогенетической терапии, индивидуальном подборе наружных и системных средств, а также интеграции аппаратных методов для коррекции постакне.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ
РЕЗУЛЬТАТ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ПОСТПРОЦЕДУРНЫЙ УХОД
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ
ОПИСАНИЕ
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АКНЕ
